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El sistema sanitario español, uno de los más conocidos del mundo, opera en una estructura descentralizada. Aunque el gobierno central fija las políticas generales, cada comunidad autónoma decide cómo gestionar y organizar su propio sistema sanitario, lo que significa que toma decisiones sobre la planificación, financiación y prestación de servicios médicos en cada región.
Según el análisis “La libertad de elección en materia sanitaria en España” publicado recientemente por el Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada (ICGEA) De los más de 47 millones de habitantes de España, algo más del 44% tiene acceso efectivo a la libre elección de servicios sanitarios. Además, el ICGEA destaca que ha habido pocos avances en este sentido en los últimos cinco años.
De hecho, bajo la dirección de Madrid, Andalucía, Castilla-La Mancha, La Rioja, Aragón y País Vasco Se caracterizan por las seis comunidades autónomas que ofrecen mayor flexibilidad a la hora de elegir médico de cabecera, especialista o centro. En concreto, la Comunidad de Madrid destaca como una de las regiones con menor lista de espera, catorce años después de que introdujera la posibilidad de elegir médico. Según el último informe del Ministerio de Sanidad sobre listas de espera, la CAM es precisamente la que menos retraso tiene en la lista de espera quirúrgica (LEQ) con una media de 63 días, la mitad de la media española de 120 días por operación. Euskadi ocupa la segunda posición con un retraso de 73 días.
Por el contrario, las comunidades autónomas donde realmente no se ha implementado la libre elección de médico se encuentran entre las que tienen mayores tiempos de espera en España. Cataluña, Extremadura y Murcia, Las regiones donde este derecho está menos arraigado se encuentran entre las áreas con mayores retrasos en la atención a los pacientes. Los datos del SISLE sobre operaciones no urgentes les dan periodos de tiempo bastante largos; Murcia alcanza una media de 100 días, mientras que Cataluña y Extremadura esperan más de cinco meses, con 154 y 156 días respectivamente.
Madrid
A diferencia de los casos anteriores, la Comunidad de Madrid se encuentra en una posición más favorable en cuanto a tiempos de espera. A la espera de la fecha límite de junio de 2023, la comunidad tenía 72.626 residentes en lista de espera un retraso medio de 63 días. Sólo el 4,3% de los pacientes registrados esperaron más de seis meses, cifra muy por debajo del 18% registrado en Murcia, el 31,6% en Cataluña o el 32% en Extremadura. La tasa de espera en la CAM fue de 10,68 por 1.000 ciudadanos.
La Comunidad Autónoma de Madrid, que representa algo más del 14% de la población española, limita 7 millones de habitantes, fue pionero en la implementación del derecho a elegir. Como destaca el ICGEA en su análisis, la libertad de elección permite a los ciudadanos de la CAM un mayor control sobre cuestiones relacionadas con su propia salud y permite acceder a datos médicos fiables y transparentes con las circunstancias personales de cada individuo.
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Con esto en mente, el Ministerio de Sanidad publica mes tras mes las listas de espera consultas externasprocedimientos quirúrgicos y pruebas diagnósticas (número de pacientes y retraso medio) de todos los hospitales de la red pública de Madrid, con el fin de proporcionar información fiable y transparente que pueda ayudar a los pacientes en su decisión.
El estudio sugiere que el éxito de la libre elección en CAM se debe en gran medida a esto Modelo de colaboración público-privada y su amplia red de hospitales y centros de salud, ofreciendo a los ciudadanos una amplia gama de opciones tanto en el ámbito urbano como rural. Esta situación no se repite en todas las regiones, ya que incluso el derecho a elegir es difícil de ejercer con opciones sanitarias muy limitadas. La Comunidad de Madrid, destaca el ICGEA, es un ejemplo de cómo la implementación de esta opción puede reducir significativamente los tiempos de espera.
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