Arroja luz sobre la transmisión y la gravedad de la carga del Reino Unido

Dos nuevos estudios publicados en The Lancet Infectious Diseases y The Lancet Public Health no han encontrado evidencia de peores síntomas en pacientes con la variante británica B.1.1.7 de COVID-19. Sin embargo, la carga viral y el número reproductivo del virus son más altos, lo que respalda la teoría de que es más transmisible que la primera cepa detectada en Wuhan, China, en diciembre de 2019.

Los resultados de estos nuevos estudios, que abarcaron el período comprendido entre septiembre y diciembre de 2020 cuando surgió la variante B.1.1.7 y comenzó a extenderse en partes de Inglaterra, se obtuvieron a través de un estudio de secuenciación del genoma completo y una cohorte de pacientes con COVID-19 que han sido admitidos en el University College London Hospital y en el North Middlesex University Hospital.

Los autores compararon la gravedad de la enfermedad en personas con y sin B.1.1.7 y calcularon la carga viral. De los 341 pacientes a los que se les realizó la prueba COVID-19, el 58 por ciento (198/341) tenían una infección B.1.1.7 y el 42% (143/341) tenían una infección no B.1.1 .7. (Los datos de dos pacientes se excluyeron del análisis adicional). En el 36 por ciento (72/198) de los pacientes con B.1.1.7, no se encontró evidencia de una conexión entre la variante y la mayor gravedad de la enfermedad. se enfermó gravemente o murió, en comparación con el 38 por ciento (53/141) de aquellos con una cepa no B.1.1.7.

Los pacientes con la variante tendían a ser más jóvenes, con el 55 por ciento (109/198) de infecciones en personas menores de 60 años, en comparación con el 40 por ciento (57/141) de los pacientes sin B.1.1.7. Infecciones por B.1.1.7. Fueron más comunes en las minorías étnicas, representando el 50 por ciento (86/172) de los casos con datos étnicos en comparación con el 29 por ciento (35/120) de las tribus no B.1.1.7.

En un análisis de regresión que incluyó a 289 pacientes, la probabilidad de enfermedad grave no fue mayor en los pacientes con la cepa B.1.1.7 después de tener en cuenta el hospital, el sexo, la edad, la etnia y la enfermedad subyacente.

Pacientes con B.1.1.7. no tenían más probabilidades de morir que los pacientes con cualquier otra cepa, ya que el 16 por ciento (31/198) murió en 28 días en comparación con el 17 por ciento (24/141) de los pacientes con infección # B.1.1.7.

Más pacientes con B.1.1.7. El oxígeno se administró con una mascarilla o cánula nasal que con una cepa no B.1.1.7 (44%, 88/198 versus 30%, 42/141). Sin embargo, los autores afirman que esta no es una medida clara de la gravedad de la enfermedad, ya que los pacientes pueden haber recibido oxígeno a través de una cánula nasal por razones no relacionadas con COVID-19 o como resultado de condiciones médicas subyacentes.

Para obtener información sobre la transmisibilidad de B.1.1.7, los autores utilizaron los datos generados por las pruebas de PCR de los hisopos de los pacientes para predecir su carga viral, es decir, la cantidad de virus en la nariz y la garganta de una persona. Los datos analizados (conocidos como valores de PCR Ct y profundidad de lectura genómica) mostraron que las muestras de B.1.1.7. Tienden a contener mayores cantidades de virus que los hisopos que no son B.1.1.7.

"Una de las fortalezas reales de nuestro estudio es que se realizó al mismo tiempo que la variante B.1.1.7. Surgió y se extendió a Londres y el sur de Inglaterra. El análisis de la variante antes del pico de ingresos hospitalarios y relacionados estrés Ocurrido En el sector de la salud, se nos dio una ventana de tiempo crucial para obtener información importante sobre cómo B.1.1.7. en gravedad o muerte en pacientes hospitalarios difiere de la exposición de la primera ola ", explicó uno de los directores del estudio, el Dr. . Eleni Nastouli.