salud mental | “Necesitamos tomarnos en serio la salud mental con más personal”

El despacho de Rafael Tabarés (Bilbao, 1963) está repleto de carpetas con el Escudo de la Generalitat. De él depende un plan de salud mental valenciano, que estará dotado con 40 millones el próximo año pero que lleva un año en el tintero.

-¿Qué está pasando con la salud mental?

-Ahora, a raíz de la pandemia, pero también de otros traumas colectivos como el 11-S, estamos viviendo un estado de catástrofe que nos empieza a pasar factura. Muchas personas, especialmente aquellas que han tenido previamente problemas de salud mental o que están en mayor riesgo económico, por su género o por su edad, experimentarán un mayor estrés mental. Además, muchas personas comunes aceptan la responsabilidad de que lo que experimentamos puede afectarnos emocionalmente.

-También significa que la gente ya no tiene miedo de decir que va a ir a terapia.

-Saliste del armario. La gente ya está comunicando que tiene problemas. Puede parecer que todos estamos locos. La prevalencia de casos de personas con trastornos mentales va en aumento. Se acepta que estas cosas necesitan ser discutidas y buscar ayuda.

-¿Es la lucha contra el suicidio el problema más importante en salud mental?

- Es uno de los más importantes, aunque no estoy para clasificaciones. Las cifras que tenemos en cuanto a mortalidad no son malas: en 2021 han disminuido respecto a años anteriores y similares a las de 2018 y 2017. Las consultas han aumentado. Es comprensible que la gente haya perdido el miedo y se atreva a pedir ayuda. Además, aprenden a hablar bien del tema y enviar los mensajes adecuados ayuda.

- ¿Es suficiente abordar clínicamente la conducta suicida?

-No. Hay que adoptar un enfoque clínico, pero también hay que tener en cuenta las circunstancias de las personas. El problema es tan grave que el uso de psicofármacos se ha disparado en todos los grupos de edad.

-¿Nos estamos sobremedicando?

-Absolutamente. En la Comunidad Valenciana, alrededor de un millón de personas consumen psicofármacos como antidepresivos, ansiolíticos o hipnóticos. Lo hacen para vivir. ¿Se puede ser una sociedad productiva y feliz en estas condiciones? ¿No vale la pena ir por el otro lado?

-¿Qué opinas?

-Tienes que pensarlo con calma. La salud mental va más allá de la salud. Afecta por completo a toda la administración autonómica, local y estatal. Hay lugares que han tenido el coraje de plantearse una estrategia transversal: para cuidar la salud mental, el código genético es tan importante como el código postal. Y la atención de profesionales.

-Claro, pero un antidepresivo es más barato que ir a un psicólogo.

-Nerd.

-Para el paciente, sí.

-Pero no por mucho. Verá, los británicos tuvieron este problema hace veinte años. El gasto en atención médica en medicamentos psiquiátricos se disparó, por lo que reforzaron el sistema de atención médica para incluir más atención de salud mental. Más de la mitad del presupuesto de salud mental valenciano se gasta en medicamentos que tienen una efectividad limitada y efectos secundarios significativos. Debes ofrecer una alternativa.

-Pero luego habrá que traer más psicólogos al servicio sanitario valenciano.

-Hay que invertir en las personas con audacia y energía. Necesitas apostar seriamente, y eso significa apostar por más personas. La mayoría de los prescriptores psiquiátricos son médicos de atención primaria porque están abrumados. Tienes que invertir mucho. Se ha hecho, pero hay que hacer más.