El servicio universal no ve una solución para la sobrecarga y la falta de personal
Los pacientes esperan en el centro de salud A Valenz en Barbads este viernes. Agos Iglesias
Expertos aseguran que la reforma de 2019 no hizo nada
18 de julio de 2021 . Actualizado a las 5:00 a.m.
El servicio básico fue hace dos años. agotado en Galicia. Poco personal, horarios sobrecargados, acceso desigual a las pruebas diagnósticas ... Incluso hubo huelgas de personal hasta que la Xunta decidió montar grupos de trabajo y escuchar a todos los profesionales para trastornar y mejorar el sistema. Un documento llamado Por una columna vertebral de atención básica del sistema de saludVinieron expertos en gestión de la salud y se enumeraron las medidas para mejorar el acceso a la salud pública.
Una pandemia y veinte meses después la escuela primaria todavía está agotada. Pero quizás más agotado y ya no ve una solución. Estamos totalmente abrumados; hoy, en comparación con el miércoles pasado, hubo setenta pacientes en una mañana. Hemos solicitado PCR a familias enteras. La pandemia empeoró todo, los recursos humanos no han mejorado y eso lo venimos denunciando desde hace años. Carlos Bastida, médico del Centro de Salud Marn y presidente de la Sociedad Española de Médicos de Familia en Galicia, rebosa pesimismo. Fue uno de los participantes más activos en los grupos de mejora de la escuela primaria, pero cree que no han servido de nada: se han perdido por completo dos años. No solo es malo, sino que he estado en el trabajo durante más de cuarenta años y nunca he experimentado esta situación.
Los médicos se quejan de la falta de personal, la burocracia excesiva y el apoyo nulo de la administración, no lo veo sin apoyo ni interés“Parece que el único interés es facturar los servicios básicos”, concluye Bastida.
Susana Aldecoa, presidenta de Agamfec, Sociedad Gallega de Medicina Familiar y Comunitaria, mantiene una cuenta similar. Si no había suficientes médicos en el pasado, esta escasez ahora se está trasladando a otras categorías, la densidad del seguro médico se está deteriorando, las jubilaciones son masivas y hoy, viernes, tres de cada seis enfermeras estaban desaparecidas en mi centro. Eso significa que tenemos que hacer tareas que normalmente haría esta categoría, tuve que monitorear Covid, seguir crónicamente ... ya no se nos ocurre lo que ahora tenemos que hacer como enfermera, Es la falta de propósito y no vemos una solución.
Mati Maceiras, jefe de atención primaria del sindicato de médicos CESM, tiene problemas para encontrar una solución: la escuela primaria necesita personal y una reestructuración de la organización. Tenemos que pensar seriamente en reestructurar las cuotas para que sean más homogéneas; la burocracia, porque la cantidad de informes y documentación que tenemos que gestionar es inmensa; y la solución es difícil porque el agotamiento de los profesionales es extremo. Entonces sentimos que todo lo que se les pide es un esfuerzo que no se puede aceptar.
Las agendas pasan en su mayoría por 40 pacientes al día, a pesar de la gran variabilidad, y ahora esto se dispara por las vacaciones, tenemos que cubrirnos y en muchos casos son 70 pacientes, dice el delegado del CESM. Hoy tenía 54 -agrega Aldecoa- faltan dos compañeros y agregaron un apartado a la agenda al inicio del día y otro al final para poder ver a los usuarios de las personas que están de vacaciones, lamenta.
Atención primaria, el gran reto de la gestión sanitaria tras Covid
Sergas defiende las mejoras al sistema y asegura que casi el 40% de las discusiones ya son presenciales
Exactamente el jueves pasado, la directora general de Planificación y Reforma Sanitaria de la Consellera de Sanidade, Estrella López-Pardo, compareció en el Parlamento para defender la situación de los servicios básicos en Galicia y las medidas tomadas para restablecer la situación tras lo peor el coronavirus -Pandemia .
Una de las quejas de los pacientes tras la primera oleada de Covid fue la dificultad para conseguir una cita personal. Ahora mismo rondan el 40% y en algunas zonas sanitarias casi el 50%. El concejal aspira a llegar al 60% a finales de año. El plan de la Xunta es que siempre habrá un porcentaje de consultas telefónicas cuando el profesional lo considere, ya que no solo son cruciales sino que también disuaden al paciente de desplazarse al centro de salud.
Los Serga también se animaron por el menor tiempo de espera para una cita con el médico de familia. La semana pasada, el 93% de los pacientes de la región de Lugo lo alcanzaron en menos de dos días y el 73% en A Corua. En Ourense, prácticamente todos los usuarios consiguen tener una consulta con su médico de cabecera en menos de cuatro días, y el 94% en Santiago. Además, la ministra de Sanidad quiere introducir un sistema de videoconferencia para el asesoramiento de médicos y enfermeras antes de fin de año, que Estrella López-Pardo presentó al parlamento.
También informó que hay una docena de planes de salud locales que abordan la reasignación de responsabilidades del equipo de atención primaria para satisfacer mejor la demanda de la población y la relación entre la atención primaria, el hospital, los servicios sociales y la comunidad. El objetivo de estos programas es Reducir la saturación y atender la demanda imprevista.
Medidas a corto plazo
El director general de Planificación ha manifestado en el Parlamento que se han completado el 98% de las actuaciones a corto plazo del Plan de Servicios Básicos de Galicia 2019-2021, aunque admitió que la saturación persiste en las consultas. El responsable de Sergas asegura que no se trata solo de invertir, sino también de ordenar y mejorar la capacidad de resolución de los equipos profesionales que existen en la actualidad.
Solo la mitad de los miembros de la familia van a la escuela primaria
Además de la escasez de personal de atención básica, ni siquiera los médicos generales permanecen en los centros de salud al final de su estancia. Este año han alcanzado algo más del 50%, a pesar de ser uno de los porcentajes más altos de España. En Madrid, por ejemplo, solo se quedó el 10%. Lo que pasa es que estos especialistas tienen otras opciones de carrera, como emergencias hospitalarias, estancias domiciliarias o 061, y los eligen por la congestión en la escuela primaria.
La escalada de casos de Covid no se sobresatura con los hospitales, sino con los centros de salud
Uno de los argumentos que el ministerio de salud regional hace repetidamente en esta quinta ola es que si bien los casos de coronavirus activos están generalizados, esta incidencia no se traslada a los pisos de los hospitales y Ucis, por lo que estos centros de salud controlan sus presiones de atención. Estas declaraciones indignaron a los médicos generales. Está mal que la presión no aumente"Una falacia absoluta, será para el hospital y nos alegramos por ella, pero estamos absolutamente abrumados", dice Susana Aldecoa.
¿Lo que sucede? Corresponde a los centros de salud el seguimiento de los casos, ya que en su mayoría son positivos leves, así como el seguimiento de los contactos. No sé qué les pasa a los rastreadores, pero estamos trabajando mucho para pedir PCR y segundos PCR y, curiosamente, a estas alturas hay personas que siguen acudiendo al centro de salud con una clínica Covid, agrega Mati Maceiras de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos.
Actualmente, dos de los desafíos de los planes de mejora primarios, la reducción de la burocracia y el pedido de pacientes, no se están implementando de manera sistemática. Si se toman medidas, se hace a iniciativa de los propios centros de salud El Covid demostró que se puede recortar la burocracia, pero se requiere personal administrativo; y en el manejo de pacientes intentamos algo por iniciativa propia, cada centro hizo un poquito lo que pudo, pero según la regla de Sergas no hay nada, concluye Aldecoa.
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