Estudio de dos casos de hepatitis aguda grave en niños de Andalucía

Entre el 1 de enero de 2022 y el 26 de mayo de 2022 se detectaron en España 30 casos de hepatitis aguda grave que están siendo investigados actualmente, dos de ellos en Andalucía. 24 de los 30 casos en España tienen 10 años o menos y ninguno está relacionado.

Esto proviene del informe reciente ‘Advertencia de hepatitis aguda grave no AE de causa desconocida en niños menores de 10 años en el Reino Unido’. Situación en España”, publicado por el Ministerio de Sanidad, que también indica que hay cinco casos con resultados pendientes y otros seis casos han sido excluidos (cuatro de ellos por otras patologías y dos por la aparición de síntomas antes de los descritos). en la definición de caso).

No se identificó ningún caso con nexo epidemiológico. Los casos estudiados se refieren a residentes de 10 comunidades autónomas: 11 en Madrid, 5 en Galicia, 4 en Cataluña, 3 en Baleares, 2 en Andalucía, 1 en Aragón, 1 en Canarias, 1 en Castilla y León, 1 en Castilla-La Mancha y 1 en Murcia.

El inicio de síntomas del primer caso fue el 2 de enero de 2021 y el del último caso reportado el 16 de mayo de 2022. Se observa una media de casos por semana de 1 con un rango de 0 a 6 casos haciendo estos 6 Casos en la semana 12, correspondiente a la semana del 21 al 27 de marzo.

La edad media de los casos estudiados fue de 6,1 años (desviación estándar 4,8 años) y la mediana de edad fue de 4,5 años (rango 6 meses a 16 años). Por género, 19 casos fueron niñas (63,3%) y 11 niños (36,7%), con una mayor proporción de niñas en los grupos de edad de 0 a 5 años y de 6 a 10 años (Figura 3).

Según las encuestas, 20 casos fueron dados de alta del hospital, 4 seguían hospitalizados, y en 6 casos no se registró la información, y solo 1 caso requirió trasplante de hígado. Los síntomas informados con mayor frecuencia fueron: vómitos (19 casos; 63%) y fiebre (16 casos; 59%). Se reportó ictericia en 15 casos (52%), diarrea en 9 casos (32%) y síntomas respiratorios en 6 casos (21%). La erupción se informó en 8 casos.

“Es necesario mantener la intensidad de la vigilancia y las medidas ya realizadas de estudio de los pacientes para confirmar o descartar si hay un aumento de casos desconocidos de hepatitis respecto a lo esperado, siempre evaluando detenidamente el impacto de la Mirada activa. por casos compatibles en el aumento de casos notificados respecto a años en los que no se ha tomado esta medida”, señala el informe de Salud.

650 casos registrados por la OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha registrado hasta el momento 650 casos probables de hepatitis aguda de origen desconocido en niños de 33 países, y otros 99 pendientes de clasificación.

La mayoría de los casos notificados (58 %) provienen de la región europea de la OMS (22 países), con 222 (34 %) casos solo en el Reino Unido e Irlanda del Norte. Le siguen las Américas (240, incluidos 216 casos en los Estados Unidos de América), el Pacífico occidental (34), el sudeste asiático (14) y el Mediterráneo oriental (5).

De los 650 casos probables, al menos 38 (6%) niños requirieron trasplantes y se reportaron un total de nueve (1%) muertes, según el último informe difundido por la Agencia de Salud Internacional de las Naciones Unidas.

La causa de esta hepatitis aguda grave «sigue siendo desconocida y está bajo investigación». “Los casos son clínicamente más graves y una mayor proporción desarrolla insuficiencia hepática aguda en comparación con casos anteriores de hepatitis aguda de etiología desconocida en niños. Queda por ver si los casos detectados están por encima de los valores de referencia esperados y dónde”, explica la OMS, que clasifica el riesgo global como “moderado”.