Especialistas de la SES rechazaron 15.000 consultas de atención primaria en 2021

El año pasado, especialistas de hospitales de la región rechazaron unas 15.000 consultas de atención primaria por considerar que estaban mal redactadas o que podían resolverse sin su intervención. El director gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), Ceciliano Franco, defiende este sistema, pero ha asegurado que se revisarán los protocolos para evitar problemas asistenciales.

Franco compareció en la Comisión de Salud de la Asamblea a instancias del PP para explicar la negativa de los especialistas a atender a los pacientes del área de salud de Badajoz. Tal y como recoge HOY, 41 médicos de la ciudad firmaron el pasado verano una carta exigiendo que su juicio sea fiable y que sus derivaciones dejen de ser rechazadas.

El director gerente del SES, que destacó que las denuncias también se recibieron en el área de salud de Cáceres, dijo que «los pacientes no son rechazados», sino que quedan dentro del sistema. En estos casos, garantiza que efectivamente se trata de solicitudes de reevaluación de la solicitud de consulta y no de una negativa a ejecutarla.

Según ha explicado, este conflicto tiene su origen en la extensión de la digitalización del sistema sanitario y en la implantación del sistema de e-consulta, que consiste en el aplazamiento electrónico de consultas desde atención primaria a atención especializada. En estos casos, el médico del hospital puede hacer una cita con el paciente, solicitar más exámenes o darle un tratamiento de seguimiento, derivarlo a otra especialidad o hacerlo examinar porque ya fue visto. “Estos últimos apartados son lo que se entiende como rechazo”, dice.

Este sistema comenzó a probarse con éxito en salud mental en 2018. En 2019 alcanzó más especializaciones y en 2020 se aplicó al 60% de las derivaciones SES. En este ejercicio condicionado por la pandemia, el 13% de las consultas sanitarias en Extremadura se resolvieron sin necesidad de desplazamiento del paciente.

Debido a las ventajas que ofrece esta aplicación, el año pasado se amplió a todo el sistema. Del total de consultas, se examinaron aproximadamente 30.000. Para la mitad se solicitó una reformulación según el protocolo vigente, “porque no había prueba o porque era necesario iniciar un tratamiento con anticipación”. Como resultado, “unas 15.000 solicitudes, que es mucho”, se consideran rechazadas.

Franco afirmó que ha habido más solicitudes de reformulación de los consejos derivados de los especialistas que de la escuela primaria, por lo que niega cualquier discriminación en la materia. También indicó que este problema se da más en Badajoz y Cáceres porque albergan servicios de referencia provinciales y autonómicos. En cuanto a las especialidades con más rechazo, indicó que son Traumatología, Rehabilitación (ya que comparten protocolos y hay pacientes de una que tiene que cambiarse a la otra) y Cardiología.

Tras escuchar las quejas de los médicos generales, la SES mantuvo reuniones con profesionales de Badajoz y Cáceres para aproximar posiciones. Ceciliano Franco aseguró que no rechazan la herramienta informática, pero piden que se acuerden los protocolos, lo que se hará y que se mejore el sistema. Uno de los temas que ya se está trabajando es que el médico de familia pueda saber qué pasó con su pedido de derivación para anticipar la atención del paciente.

“Estamos en la mejora del sistema de información para ser automatizado”, indicó el director gerente de la SES. «Tendremos que hacer algunas mejoras, pero en ningún caso significa que el paciente haya quedado en el limbo o desatendido, significa que la solicitud debe completarse incorporando exámenes o iniciando tratamientos».

La oposición pide mejoras

La diputada popular Elena Nevado señaló que 15 mil consultas negadas son demasiadas, por lo que pidió cambiar los protocolos y mejorar la comunicación para evitar que estos problemas vuelvan a ocurrir. “En el sector sanitario no es posible que los pacientes acaben sufriendo la burocracia administrativa”, indicó. También se mostró partidario de digitalizar el sistema pero advirtió del problema que puede suponer para las personas mayores.

José María Casares, de Ciudadanos, dijo que “ningún protocolo puede estar por encima de la ley” y que hay que velar por la atención al paciente. Por eso pidió soluciones a un problema que, a su juicio, está ligado al aumento de las listas de espera.

Para Joaquín Macías, de Unidos por Extremadura, es necesario revisar los protocolos para evitar el rechazo en el tratamiento. También aseguró que esta práctica se ha extendido y señaló que podría estar relacionado con la falta de personal.

Por su parte, Catalina Paredes, del Grupo Socialista, defendió la innovación tecnológica del sistema sanitario y recordó los problemas, pero también la mejora, que ha supuesto la implantación del sistema Jara.